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非計(jì)劃性拔管英文unplanned extubation,簡(jiǎn)稱uex）,指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者自行將插管拔除，或其他原因包括（醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)）造成的導(dǎo)管滑脫，又稱意外拔管。包括自行拔除、各種原因堵塞等情況而造成的提前拔管。神經(jīng)外科包括以下常見管道：①?中心靜脈導(dǎo)管②?氣管插管和氣管切開③?胃管④?尿管⑤?腰大池引流管⑥?硬膜外/硬膜下引流管⑦?血腫腔引流管⑧?腦室引流管那么該如何防范非計(jì)劃拔管的發(fā)生呢？1、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)對(duì)有拔管傾向病人進(jìn)行特殊交接班，發(fā)生非計(jì)劃性拔管后及時(shí)分析、討論、上報(bào)。吸取教訓(xùn)，積累經(jīng)驗(yàn)，便于提高。2、應(yīng)用合適的工具和方法識(shí)別UEX高?；颊咧匕Y監(jiān)護(hù)患者意識(shí)模糊評(píng)估量

1、患者因素①?躁動(dòng)與意識(shí)障礙②?不配合治療和護(hù)理③?疼痛、不適④?無法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通2、醫(yī)護(hù)人員因素①?護(hù)理觀察不到位②?醫(yī)療護(hù)理操作疏忽③?監(jiān)督、管理執(zhí)行力不夠，且預(yù)防措施未形成體系，未進(jìn)行急束化管理。3、導(dǎo)管管理方面因素①?導(dǎo)管的材質(zhì)、粗細(xì)、軟硬度等不同對(duì)患者造成的不適感不同。②?管道的交接和檢查工作不嚴(yán)。③?導(dǎo)管固定欠佳。4、鎮(zhèn)靜、約束不當(dāng)對(duì)煩躁不安或意識(shí)不清的患者未合理運(yùn)用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)煩躁或有拔管傾向及淺睡眠等朦朧狀態(tài)的病人未采取有效的肢體約束，如四肢約束帶，防拔管約束手套等。

非計(jì)劃性拔管英文為unplanned extubation,簡(jiǎn)稱uex，非計(jì)劃性拔管造成4大危害如下：1．增加患者痛苦，病情加重，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)可能是患者致死的原因。2．使重插管率增加，增加院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加患者醫(yī)療費(fèi)用。3．造成患者心理影響。患者會(huì)認(rèn)為自行拔管后自己的行為會(huì)加重疾病，難以治愈，造成心理陰影。4．當(dāng)班護(hù)士懊悔自己未能及時(shí)阻止意外的拔管、脫管，怕造成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，擔(dān)心被處分，產(chǎn)生心理壓力。

磁控約束帶有13款，分2種顏色。磁控約束帶全身標(biāo)配如下圖：一般為肢體型磁控2號(hào)（踝部保護(hù)性約束）、肢體型5號(hào)（大腿保護(hù)性約束）、腰腹部磁控2號(hào)（限制臥位活動(dòng)空間）、肢體型磁控1號(hào)（手部保護(hù)性約束，2條）、肩部磁控2號(hào)（肩部保護(hù)性約束，避免起身）。購(gòu)買磁控約束帶的時(shí)候應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇搭配約束。

某客找到我們：“磁控約束帶可以單買嗎？” 蒙泰曰：“當(dāng)然可以！” 某客：找遍了國(guó)內(nèi)，都沒找到。曾經(jīng)在國(guó)外采購(gòu)，規(guī)定是整套購(gòu)買的。 磁控約束帶廠家告訴你：蒙泰護(hù)理磁控約束帶套系產(chǎn)品分白色和黑色，共有13款，分別為：肢體型5款， 肩部2款，腰腹部3款，雙手，雙腳，雙腳T型。，可以根據(jù)患者需要自由組合搭配購(gòu)買所需的數(shù)量，即使只買一條也是可以的。

以下為磁控約束帶生產(chǎn)廠家提供磁控約束帶價(jià)格,此價(jià)格為全國(guó)統(tǒng)一零售價(jià)。如有需要了解詳情請(qǐng)關(guān)注我們以下官網(wǎng):www.dgmengtai.comwww.nwxcg.com實(shí)力商家阿里網(wǎng)址：https://dgmthl.1688.com

1、適當(dāng)滋補(bǔ)，增強(qiáng)記憶。2、合理膳食，三餐規(guī)律。3、讀書看報(bào)，多動(dòng)腦筋。4、樂觀開朗，心情愉快。5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持精力。6、按時(shí)起居，睡眠規(guī)律

1.使用大的明顯的標(biāo)記，幫助患者辨認(rèn)地方和時(shí)間；2.保持環(huán)境的穩(wěn)定，減少不必要的改變，注意家居安全，尤其是衛(wèi)生間、陽臺(tái)、廚房等高風(fēng)險(xiǎn)地帶；3. 提供足夠的照明，防止半夜起床時(shí)跌倒；4.選擇適合患者能力的方法和用具，如選擇一些寬闊易穿，少紐扣的衣物，物品要有標(biāo)志，方便取用；5.佩戴上寫有個(gè)人信息的腕帶和GPS定位的手環(huán)，防止他們走失；6.將鑰匙錢包掛在脖子上，防止丟失遺忘；7.培養(yǎng)他們寫便簽和錄音的習(xí)慣，將便簽和錄音筆帶在身上時(shí)刻提醒要做的事情。

醫(yī)療制度的改革使醫(yī)院面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),護(hù)理工作也面臨新的挑戰(zhàn),工作精神科護(hù)理工作更是越來越得到人們的重視。在精神科護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理用品的要求也需要更多的創(chuàng)新與更高的標(biāo)準(zhǔn)。北京回龍觀醫(yī)院作為一家三甲精神專科醫(yī)院，是最先大批量采購(gòu)蒙泰護(hù)理磁控約束帶的先驅(qū)，臨床反應(yīng)磁控約束帶的購(gòu)入，使得院內(nèi)約束水平以及約束標(biāo)準(zhǔn)化都有了很大的提高。

1、心理調(diào)節(jié) 2、食物調(diào)節(jié) 3、睡姿調(diào)節(jié)

小腿安全帶用于固定坐輪椅用的患者的小腿，防止小腿不受控制而拖地或者搖晃等意外情況，以免造成傷害。使用的時(shí)候先顏色：青色、綠色、灰色（可根據(jù)需求進(jìn)行訂制生產(chǎn))用途：輪椅小腿安全帶，固定患者小腿，防止小腿不受控制踢前而受傷，適用于各款輪椅。專家提醒：在使用輪椅過程中，不能自己保持平衡者，應(yīng)加系安全固定帶，以保障患者安全。

1、最少每?jī)尚r(shí)翻身一次。2、翻身枕枕于背臀部，使身體呈斜側(cè)姿勢(shì)。3、雙小腿之間支托一枕墊，但避免雙腳相互壓迫。4、調(diào)整頭部位置，避免頸部屈曲或歪斜，盡量使頭部成一直線。5、以體位墊維持足部適當(dāng)支托以防垂足。6、側(cè)躺時(shí)，將受壓側(cè)肩及臀部微向外拉，保持60度角避免壓迫。7、使用手握墊讓病人握住，改善手部血運(yùn)情況。8、如有皮膚破損，避免患處再度受壓。9、整體床褥，維持床單平整。10、避免于進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)翻身。11、必要時(shí)候可使用氣墊床，專用體位護(hù)理墊等工具以減輕壓力，避免壓瘡的形成。

肢體型磁控約束帶2號(hào)主要適用于患者臥床的踝部保護(hù)性約束，由一條約束帶，4個(gè)合金鎖扣，4個(gè)鎖釘，2個(gè)合金鑰匙組成。

蒙泰護(hù)理針對(duì)老年人群體護(hù)理研發(fā)各類的護(hù)理用品，其中包括預(yù)防老年人壓瘡的體位墊、老年人專用輪椅、輪椅安全帶、尿失禁褲、防跌倒安全帶、防墜床床欄墊等，每一個(gè)產(chǎn)品都嚴(yán)格經(jīng)過臨床驗(yàn)證、質(zhì)量檢驗(yàn)。蒙泰護(hù)理秉承著“誠(chéng)信、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的精神，希望為我國(guó)老年人群體提供更好的護(hù)理服務(wù)，為老年人護(hù)理行業(yè)出一份綿薄之力。

前段時(shí)間科室收治了一個(gè)抑郁的患者，入院時(shí)雙手手腕均有切割傷，最嚴(yán)重的一處傷痕在咽喉部，于外院處理過，已經(jīng)無滲血情況。據(jù)其家屬介紹，患者身上傷口均是自己用電鋸片所為，有自殺史?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)清，按精神科常規(guī)處理，予以Bid大換藥。因其有意識(shí)的去抓咬傷口，且情緒激動(dòng)欲攻擊工作人員，暫無其他替代方式，對(duì)患者予以保護(hù)性約束，2小時(shí)后患者情緒平穩(wěn)，表示配合治療進(jìn)食，予以解除保護(hù)性約束，而后病人一直表現(xiàn)安靜，躺在床上不語不動(dòng)。夜班值班，該病人要求去廁所。護(hù)士攙扶他去廁所，并在廁所門口等他出來，且要求患者不可鎖門，只能虛掩。該病人一進(jìn)廁所就企圖反鎖廁所門，護(hù)士拍門患者不予作答，護(hù)士意識(shí)不對(duì)卻發(fā)現(xiàn)自己未帶廁所

在精神科封閉病房的工作，常遇到患者或家屬對(duì)保護(hù)性約束的依從性差、高風(fēng)險(xiǎn)患者脫離警示標(biāo)識(shí)的提示、健康教育效果差、患者對(duì)常用物品的需求不能及時(shí)得以滿足、患者晾曬的個(gè)人衣服被其他患者錯(cuò)收等問題。那么有哪些舉措可以最大限度的避免這些問題的出現(xiàn)呢？一：對(duì)保護(hù)性約束依從性查據(jù)調(diào)查，患者以及家屬對(duì)保護(hù)性約束用具的顏色也是有選擇性的。綠色是保護(hù)色，給人寧?kù)o的感覺，能夠起到放松心情、穩(wěn)定情緒的作用。將保護(hù)性約束用具換成綠色，給患者帶來溫馨舒適的感覺。顏色醒目也方便醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理管看。 二、精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有?？铺攸c(diǎn)，以自殺自傷、暴力、外走、跌倒、噎食五中風(fēng)險(xiǎn)最為常見。目前風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志普遍置于床前，但是患者走動(dòng)的時(shí)候

針對(duì)軀干的約束帶有多重，腰腹部的約多用腰腹約束帶，腰腹部磁控3號(hào)最大的特點(diǎn)是不僅可以約束腰腹部起到約束的作用，還可以對(duì)胯部臀部進(jìn)行一定的限制，避免腰帶的滑動(dòng)。腰腹部磁控3號(hào)由一條約束帶，4個(gè)合金鎖扣，4個(gè)不銹鋼鎖釘，2個(gè)磁控鑰匙組成。約束帶由純棉織物做成，柔軟親膚手感好，易于清潔與保養(yǎng)；磁控鎖裝置小巧輕便，隱藏性高，一人一鎖專人控制，安全性能高。根據(jù)人體工學(xué)與力學(xué)設(shè)計(jì)的寬度，舒適性高。

隨著生活水平的提高，醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，患者對(duì)保護(hù)性約束的強(qiáng)調(diào)也更科學(xué)，更安全，過往傳統(tǒng)約束帶的劣勢(shì)亦漸趨明顯。在保護(hù)性約束中，約束帶是最常用的工具，常用約束帶是由繩帶演變而來的傳統(tǒng)約束帶，大多數(shù)傳統(tǒng)約束帶的設(shè)計(jì)就是一條捆綁約束患者的帶子，通常會(huì)讓患者從身體和心理方面都產(chǎn)生抵觸，也不常被患者或患者家屬接受。 根據(jù)傳統(tǒng)約束帶的弊端，研究后，一種新型的約束帶誕生磁控約束帶作為傳統(tǒng)約束帶的升級(jí)版，有效克服了傳統(tǒng)約束帶對(duì)皮膚的損傷及影響末梢循環(huán)的缺點(diǎn)。與患者皮膚接觸處采用更貼合人體軟墊設(shè)計(jì)，由磁控鎖釘、鎖頭、開鎖，強(qiáng)抗拉力加厚棉質(zhì)織帶，牢固性強(qiáng)，約束固定方式靈活，操作簡(jiǎn)單，可根據(jù)患者情況約束其肢體數(shù)，且能

浙江省中醫(yī)院操作人員違反“一人一導(dǎo)管一拋棄”原則造成艾滋病感染，釀成重大醫(yī)療事件。心有余悸，醫(yī)護(hù)工作人員的任何一個(gè)動(dòng)作都不容 馬虎，他們手里捏拿的可都是鮮活的生命。一不小心引起的醫(yī)療事故導(dǎo)致不可估量的損傷。浙江省醫(yī)院工作人員的違規(guī)操作也再次警醒所有醫(yī)護(hù)工作人員，其實(shí)近年來關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生管理方面的問題也屢屢出現(xiàn)問題，譬如目前醫(yī)院床單位的管理養(yǎng)護(hù)問題。目前醫(yī)院對(duì)于床單位的終末消毒一般就只是更換床單，而對(duì)枕頭、床墊及棉被是沒有消毒的，事實(shí)上這樣也存在相當(dāng)大的衛(wèi)生隱患。蒙泰護(hù)理針對(duì)以問題點(diǎn)研發(fā)生產(chǎn)出了針對(duì)病床護(hù)理衛(wèi)生的防水床罩與防水枕套。蒙泰護(hù)理防水床罩可以保護(hù)床墊免受體液污染，可以反復(fù)清洗，非常經(jīng)濟(jì)

醫(yī)用約束背心（馬甲）用于軀干約束，防止患者起身或墜床。款式美觀大方，穿搭方面，用于約束患者于臥床或者輪椅躺椅之上。使用醫(yī)用約束背心（馬甲）之后表面看起來不是約束狀態(tài)，而是非常自然休閑的狀態(tài)，非常容易被患者以及家屬接受。