前段時(shí)間科室收治了一個(gè)抑郁的患者，入院時(shí)雙手手腕均有切割傷，最嚴(yán)重的一處傷痕在咽喉部，于外院處理過，已經(jīng)無滲血情況。據(jù)其家屬介紹，患者身上傷口均是自己用電鋸片所為，有自殺史。

患者入院時(shí)意識(shí)清，按精神科常規(guī)處理，予以大換藥。因其有意識(shí)的去抓咬傷口，且情緒激動(dòng)欲攻擊工作人員，暫無其他替代方式，對患者予以保護(hù)性約束，2小時(shí)后患者情緒平穩(wěn)，表示配合治療進(jìn)食，予以解除保護(hù)性約束，而后病人一直表現(xiàn)安靜，躺在床上不語不動(dòng)。

夜班值班，該病人要求去廁所。護(hù)士攙扶他去廁所，并在廁所門口等他出來，且要求患者不可鎖門，只能虛掩。該病人一進(jìn)廁所就企圖反鎖廁所門，護(hù)士拍門患者不予作答，護(hù)士意識(shí)不對卻發(fā)現(xiàn)自己未帶廁所鑰匙，于是一邊啟動(dòng)緊急求助裝置，一邊請其他康復(fù)期的病友幫忙撞門，門開后該病人已經(jīng)扯開了咽喉部的包扎傷口，用手指指甲挖開傷口，傷口大量滲血。后病人轉(zhuǎn)院治療，該護(hù)士被通報(bào)批評(píng)。

對于一個(gè)有嚴(yán)重自傷自殺史的抑郁病人來說，防自殺是首要任務(wù)。必須做好有效評(píng)估，使用保護(hù)性約束用具對患者的基本安全做好保障。