瀏覽數(shù)量: 37 作者: 本站編輯 發(fā)布時(shí)間: 2017-04-03 來(lái)源: 本站
遇到有意識(shí)障礙的患者,護(hù)理過(guò)程應(yīng)該注意的7大問(wèn)題!
1、建立并保持呼吸道通常,取側(cè)臥位并頭偏向一側(cè),及時(shí)清理呼吸道及口鼻腔分泌物,備好吸痰用物,隨時(shí)吸痰。
2、定時(shí)檢測(cè)生命體征,按醫(yī)囑嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對(duì)光反射,動(dòng)態(tài)檢測(cè)與評(píng)估格拉斯意識(shí)障礙指數(shù)及反應(yīng)程度,了解意識(shí)情況,發(fā)生變化立即通知醫(yī)生,按要求記好特別護(hù)理記錄。
3、適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng),定時(shí)給予肢體被動(dòng)活動(dòng)與按摩,保持肢體功能位。
4、維持水電解質(zhì)的平衡,給予營(yíng)養(yǎng)支持,計(jì)錄出入量,不能經(jīng)口進(jìn)食患者必要時(shí)給予鼻飼
5、維持正常排泄,注意觀察病人的尿量及排便情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。保持會(huì)陰部清潔,每日會(huì)陰沖洗。
6、降低顱內(nèi)壓:無(wú)禁忌抬高床頭,遵醫(yī)囑給予脫水劑
7、安全護(hù)理,躁動(dòng)患者應(yīng)加以床擋或約束帶約束.