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非計劃性拔管的5大防范性護理對策

瀏覽數(shù)量: 502     作者: 本站編輯     發(fā)布時間: 2017-03-11      來源: 本站

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1、各種導(dǎo)管的妥善固定,護理過程中一定要做好交接班的工作。導(dǎo)管不同,固定方法也不同。經(jīng)口的導(dǎo)管每次口腔護理后都要重新固定,對寸帶與膠布進行雙重固定,松緊以一指為宜,出現(xiàn)分泌物浸濕膠布的現(xiàn)象,要及時更換固定,防止脫出。

2、評估導(dǎo)管安全性,護患溝通要有效到位。護士要對留置管道的病患進行導(dǎo)管安全性評估,包括患者的病情、年齡、意識、肢體活動、配合情況、管道置入種類及部位、固定情況、鎮(zhèn)靜藥物效果及制動效果,引起護士對留置導(dǎo)管安全性的高度重視。對于清醒患者要溝通到位,告知置管的重要性、保護性制動的意義及拔管后的不良后果,取得患者及家屬的理解同意。

3、對躁動患者要進行保護性約束,給予有效的保護性制動。根據(jù)情況,對于患者雙手、肩部、膝部、足部及軀干等的約束,常見的有約束帶、約束服、約束手套等。

4、加強醫(yī)護合作,做好患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理。降低意外拔管的發(fā)生率,醫(yī)護合作是關(guān)鍵。做好鎮(zhèn)靜效果評估,選擇或加用合適的鎮(zhèn)靜藥物,尤其是夜間值班的護士,一定要及時匯報醫(yī)生;每日早晨停用鎮(zhèn)靜藥物喚醒治療時,護士要密切觀察患者情況,防止患者再次躁動而有拔管傾向。醫(yī)生要及時正確評估患者,避免不適當?shù)陌喂?,從而增加患者痛苦及拔管風(fēng)險。

5、加強??浦R培訓(xùn),合理安排護士人力??剖医o予培訓(xùn)提高護士的風(fēng)險意識。護士長彈性排班,合理安排護士人力,每班護士新老搭配,護士長及帶班組長定時檢查護士工作情況及患者情況,及時發(fā)現(xiàn)隱患給予防范對策。

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