在臨床實踐中 ,為防止癡呆、煩燥不安等患者 ,因意識不清而出現(xiàn)墜床、撞傷、抓傷等意外而加重病情 ,甚至危及生命。我們采用了幾種約束帶對患者進行必要的保護。臨床上常采用普通布制約束帶通過束手、束腳、束胸、束肩達到制動的目的。

【目的】

1．控制病人危險行為的發(fā)生（如自殺、自傷、極度興奮沖動、有明顯攻擊行為），避免病人傷害他人或自傷。

2．防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其它原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確?；颊甙踩?。

3．確保治療、護理的順利進行。

【用物準備】

約束帶2~4條。

【操作方法及程序】

1.評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、生命體征及肢體活動度，有無皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙等情況。

2.向病人或家屬解釋使用約束帶的目的、使用時間、方法及注意事項等，盡量取得病人或家屬的配合。

3.根據(jù)病人的情況選擇約束帶部位，常用約束部位為手腕、踝關節(jié).

4.用準備好的約束帶從中間按圖繞轉，再對折成雙套結，必要時套結處可用病人衣袖或棉墊包裹，將套結套在約束部位并拉緊，松緊適度，以能放進1~2指為宜，以免影響血液循環(huán)，再打一個結使手腳不易脫出。將約束帶固定于床上。

5.約束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活動。

四、【注意事項】

1．約束病人要非常謹慎，符合約束病人的適應征。使用時必須得到主管醫(yī)生、護士長或主班護士的同意方可執(zhí)行。

2．正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外，確保病人生命安全而采取的必要手段，不論病人是否接受約束，使用前都應耐心向病人解釋清楚。

3．保護性約束屬于制動措施，故使用時間不易過長，病情穩(wěn)定或治療結束應后應及時解除約束，需較長時間約束者應每隔15-30分鐘觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度，定時更換約束肢體呈每2小時活動肢體或放松一次，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。

4．約束只能作為保護病人安全、保證治療的方法，不可作為懲罰病人的手段。