昨晚上廁所時不小心摔了一跤，這就骨折了？

上次奶奶跌倒后還做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，沒想到這么嚴(yán)重。

和每天一樣下樓梯，怎么就摔倒了呢?

的確，65歲以上的老年人很容易摔倒，摔倒后最直接的影響就是引起骨折，比如髖關(guān)節(jié)骨折、脊柱或手腕骨折，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致死亡，后果不堪設(shè)想，所以平時就要遠(yuǎn)離風(fēng)險、預(yù)防跌倒。

為了避免老年人跌倒，今天有請北京和睦家康復(fù)醫(yī)院護(hù)士長田虹為大家分享導(dǎo)致跌倒的潛在風(fēng)險以及如何在住院時期、出院后預(yù)防跌倒，讓您成為站如松、走如風(fēng)的“不倒翁”。

1. 床邊、沙發(fā)邊

2. 洗手間

站著排尿后容易跌倒

蹲坐位排便后容易跌倒

長時間洗熱水澡后容易跌倒

3. 具有一定的活動能力的患者（如處于康復(fù)期的患者）：易在走廊發(fā)生跌倒

住院患者：可使用專業(yè)跌倒評估量表進(jìn)行評估

出院患者：以下因素都可能導(dǎo)致跌倒發(fā)生

在院內(nèi)，我們蒙泰護(hù)理通過幫助醫(yī)院專業(yè)完善的醫(yī)療設(shè)施、安全貼心的醫(yī)療環(huán)境以及宣傳教育的形式預(yù)防患者跌倒，從醫(yī)院硬件條件的保護(hù)和提高患者意識兩方面出發(fā)，降低患者跌倒的可能性。

▲門牌跌倒高風(fēng)險標(biāo)識、走廊宣傳標(biāo)識▲衛(wèi)生間內(nèi)裝有扶手▲為患者佩戴防跌倒黃色腕帶▲樓道扶手▲無障礙衛(wèi)生間▲患者穿舒適的病號服及防滑拖鞋▲床擋▲呼叫器▲助行器▲保護(hù)性腰帶、拐杖

老年人跌倒有一半以上是在家發(fā)生的，因此家庭環(huán)境的改善和家庭成員的良好護(hù)理對于預(yù)防跌倒也至關(guān)重要。

▲客廳

▲臥室

▲洗手間

▲門廳換鞋處

2. 康復(fù)鍛煉

患者可以在身體狀態(tài)較好時進(jìn)行合理的運動鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量和平衡感，有利于預(yù)防跌倒。

(1) 臀橋運動：增強(qiáng)腰背肌力量

(2) 股四頭肌激活訓(xùn)練：增強(qiáng)股四頭肌肌力。在膝蓋下墊一枕頭，收縮股四頭肌保持5秒，放松2秒，反復(fù)練習(xí)。

(3) 外展運動：增強(qiáng)臀中肌肌力。把下肢滑向外側(cè)再收回，越遠(yuǎn)越好。

(4) 直腿抬高運動：提高髂腰肌、股四頭肌等下肢肌力。收縮大腿肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，抬高足部并使其離開床面，持續(xù)5秒慢慢放低，重復(fù)練習(xí)直到大腿感到疲勞為止。

(5) 原地高抬腿：恢復(fù)本體感覺，增加肌肉力量。

(6) 重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：增強(qiáng)患者身體平衡能力，有利于跌倒后糾正步態(tài)。

3. 挑選適宜的衣物和防滑鞋

衣著過于寬松導(dǎo)致患者行動時拖沓，容易勾帶其他物件導(dǎo)致跌倒，而衣著過緊則導(dǎo)致患者行動不便，也是導(dǎo)致跌倒的主要危險因素。挑選一雙合適的運動鞋對防跌倒很重要：

另外，建議老年人或有肢體障礙的朋友盡量少穿拖鞋，拖鞋的尺寸往往大于普通鞋子的尺寸，容易引起絆倒，而且光腳穿拖鞋的跌倒風(fēng)險高于穿運動鞋。

4. 選擇必要的輔助工具

(1) 使用合適長度的、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物品放在觸手可及的位置。

(2) 髖關(guān)節(jié)保護(hù)器

由于髖部骨折是老年人跌倒后的重大后果，所以建議步態(tài)不穩(wěn)或者頻繁跌倒的老年朋友可使用髖關(guān)節(jié)保護(hù)器，它能通過吸收跌倒時地面給予身體的沖擊力來降低跌倒后骨折的風(fēng)險。

5. 合理用藥

按醫(yī)囑正確服藥，不要隨意用藥，避免同時服用多種藥物，了解藥物的副作用且注意用藥后反應(yīng)，用藥后動作宜緩慢，以預(yù)防跌倒發(fā)生。如果患有骨質(zhì)疏松，可以遵醫(yī)囑合理服用維生素D和補(bǔ)鈣，預(yù)防跌倒。

6. 調(diào)整心態(tài)

老年人常見的“不服老”和“怕麻煩”心理增加了跌倒的風(fēng)險。這需要讓老年人正確認(rèn)識自身的健康狀況和活動能力，提高預(yù)防跌倒的意識，保持平和的心態(tài)并鼓勵老年人求助家人、鄰居，主動解決生活上的需要，避免意外發(fā)生。