認(rèn)知癥長(zhǎng)者在認(rèn)知損害和生活能力下降之外，還伴有另有一組癥狀群稱為精神行為癥狀群( BPSD)。如果紅燈拉響警報(bào)——出現(xiàn)重度BPSD/極重度BPSD（小于10%），嚴(yán)重激越/自殺傾向、沖動(dòng)暴力傷人行為，因此，必要時(shí)經(jīng)評(píng)估后對(duì)長(zhǎng)者進(jìn)行保護(hù)性約束。

     不得不約束的存在于下列情況，患者有可能傷害自己或傷害別人的危險(xiǎn)，經(jīng)暴力、自殺、出走等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估達(dá)到高風(fēng)險(xiǎn)/極高風(fēng)險(xiǎn)，在其它護(hù)理措施實(shí)施無(wú)效的情況下，才可能實(shí)施約束。

     什么是“保護(hù)性約束”呢？指醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是精神科）沒(méi)有其他可替代措施的情況下，利用約束用具保護(hù)患者及周圍環(huán)境免遭損害，而暫時(shí)采取的安全措施，是一項(xiàng)特殊護(hù)理操作技術(shù)。約束用具包括約束手套、約束帶、約束衣、約束椅、約束床等。

     因此，認(rèn)知癥長(zhǎng)者除了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可能會(huì)在其他特定的機(jī)構(gòu)場(chǎng)所如養(yǎng)老院內(nèi)接受保護(hù)性約束，不論在哪里都要有相應(yīng)的管理制度作為執(zhí)行依據(jù)，并遵循“約束前整體評(píng)估、約束中全面觀察、約束后心理疏導(dǎo)”的原則。

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